钟南山质疑新医改能否“减负”

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全国人大代表钟南山日前在谈到刚刚发布的《公立医院改革试点指导意见》时，直言“公立医院改革的一个非常重要的作用，就是把大医院的技术、管理理念、人文理念输出到下面的小医院。其中，改善小医院是公立医院在医疗改革中最大的贡献，这一点只是没有指出而已。”

钟南山认为，检验公立医院改革成功与否的标准是，公立医院普通患者越来越少，困难患者比例越来越大，大量普通患者在社区医院接受治疗。

钟南山也认为，医疗价值似乎是现在讨论最多的问题。其实看病贵还是便宜，并不是医疗价值，而是人民得到的钱多还是钱少。

“医改试点提出取消药品奖金，但如何填补这个缺口？有两种可能，一种是通过公益补偿，比如增加政府投入；第二，通过增加医疗服务含金量来填补这个缺口，包括增加药学服务费和调整部分技术服务费。目前大家多谈药房服务费。”钟南山说:“但是药学服务费不应该和医疗技术服务费分开，因为药学服务费是医疗服务费的一种。比如外科医生主要是外科技术，内科医生主要是思考诊断和治疗，也就是如何合理用药。这些都可以算是医疗技术费，不需要分开，应该放在一起。”

至于新医改能否为人民“减负”，钟南山表示，一方面取消药品奖金，降低药品成本；然而，另一方面，它提高了医疗技术服务费。合并后的结果能否最终减轻普通人看病的负担，还是个问号。

钟南山说，医疗改革的关键是搞好社区医疗。现在提出在公立医院建设试点，增加公益，提高效率，但我认为最重要的是如何让公立医院帮助提高其在社区城镇的对应或辐射医疗水平和管理能力。这是公立医院对医疗改革最大最重要的贡献。"

此前他爆料说A流患者欠债，引起媒体争论如何解决A流患者治疗费用问题。钟南山认为，这主要是因为中国的医疗服务和医疗保障是分开的。他建议把这两块统一交给卫生部门，这样重大疾病的防治就不会缺医保基金了。"如果医疗服务和医疗保障分开了，矛盾就会一直存在."钟南山强调。

注:药学服务费是指医疗机构在提供医疗服务过程中收取的费用，主要用于补偿为患者提供药物处方服务的合理费用。药事服务费是根据提供药事服务的医务人员的劳动价值计算的，与药品销售金额不直接挂钩。