广州市带头大力发展“救命神器”普及广东全省

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标题:广州市带头大力发展“救命神器”普及广东全省一一粤港澳大湾区AED智能急救站及应用技术协同创新交流大会成功召开

本报讯 2021年11月20日上午，在广州医科大学学术报告厅，在广州市科协的指导下，由联合主办单位广东省钟南山医学基金会、广州市健康促进会举办的以“世界城市AED智能急救站配置先进经验与中国实践”为主题的“广州市‘国际学术会议之都’建设项目——粤港澳大湾区AED智能急救站及应用技术协同创新交流大会”成功召开。在会上，六位我国AED专家学者发表了令人深刻启发、有世界性视野和符合中国国情的精辟创新学术演讲。为AED事业学术和产业技术创新发展提供可靠的参考科学依据。

受到线上线下近100个单位的欢迎。

据悉：目前，日本等国家的AED急救站配罝安装高达400台／10万人，而中国发达城市不超过10台／10万人。日本心肺复苏普及率高达92%。实现“上车即入院，急救智能化”的先进水平。平均急救反应时间美国4分钟，日本东京6分钟，我国北京市17分钟，广州市15分钟，与“急救黄金4分钟”有差距。

广东省钟南山医学基金会、广州市健康促进会等社会组织将计划在政府职能部门的领导支持下，协助政府发动和整合社会各界资源，首先实施广州市AED智能急救站及其管理服务平台试点项目，以带动全省全面普及这种日常的智能急救站与社会公共服务项目。

一、建立广州市AED智能急救站技术协同创新专家顾问团。为广州市AED智能急救站建设提供先进技术的支撑，为政府职能部门决策出谋划策，提供科学参考依据。

二、建立广州市AED智能急救站管理制度及其服务平台。

三、建立广州市智能AED急救站的专兼职急救员管制度及其管理服务平台。

大会联合主办单位代表、广州市健康促进会会长黎子泳致欢迎词

表示：广东省经济总量20多年来保持全国第一，广州市也保持全国前四，但城市AED事业落后全国很多城市，中国AED事业落后世界先进水平。领导人新时代中国特色社会主义思想其中的一个重要内容是实施社会主义科技强国规划和向全国社区乡村居民提供全面综合性的公共服务。为此，通过在座的全国AED事业顶级专家学者的学术交流，推动各方共同出力发展广州市AED事业，特别是建立广州市AED智能急救站的管理服务平台。

大会主席、广东省钟南山医学基金会理事长孙宝清教授致开幕词表示：

对中国的AED事业，特别是对建设广州市AED智能急救站服务平台，及其应用技术进行协同创新，需要解决的具体问题包括：

一、救护车到来前，将急救指导有效前移。（黄金4分钟）

二、解决聋哑人、盲人等残疾人120报警问题。

三、缩短急救反应时间。

四、提高公共场所第一时间救治率。

五、扩展急救服务内容。

六、通过急救大数据合理布局急救资源。

七、通过急救大数据对城市疾病预警。

八、建立每个急救站的专兼职急救员志愿团及其管理服务平台。

中国的AED事业，特别是广州市AED事业将在政府的正确领导下，在大家的共同努力下必将取得成功。

中山大学附属第一医院熊艳教授作了“基于真实世界研究证据，精准提升城市应对院外心脏骤停的救治水平”的演讲。

急救医疗服务体系是对城市资源和设施功能的综合考量指标之一，需要构建有中国特色的OHCA临床真实世界数据库，开展复苏学临床研究。以粤港澳大湾区为先行示范，逐步建立中国的OHCA临床注册登记系统，系统、规范、结构化的临床数据收集、整理、审核、随访等。

以OHCA发病潜在位置优先、覆盖率最高为原则，以城市公共服务的数据信息以及疾病信息，针对中国特色的人群聚居模式，规划城市AED未来的投放配置，探索实现未来AED对OHCA事件发生时的高精准覆盖，实现城市急救医疗资源和设施的科学配置。开发高效价比的投放策略，如规划布局公共场所的AED：公众建筑--运动娱乐--工业厂房--街道高速公路等。

广州医科大学第一临床学院急诊医学科 、广东省毒蛇伤救治中心 、广州蛇毒与生物毒素研究所临床部梁庆教授作了“AED应用预后及经济学评价 ”的演讲。

心脏骤停如没有施救，生存率每分钟下降10%，如有CPR+AED，生存率每分钟下降3-4%，10分钟后仍没有电击，95%的患者会死亡。拥有AED可以将受害者的生存机会增加到70％以上 。如果仅指望救护车的到来，患者生存率仅有5%。如果现场有AED，3-5分钟的响应时间就有可能实现，可以显著提高生存率

2021年6月，欧洲杯赛场上丹麦队球员埃里克森突发心脏骤停，经过及时的心肺复苏与电击除颤抢救，现场恢复意识送医，后续顺利出院。

全球主要国家急救知识普及率统计情况表明，日本（仅中学生）达92%，美国89%，德国80%，而我国是1%。我国AED产业规模5.6亿元，2021年达到14.7亿元。

以国家政府颁布实施AED配置管理法律法规是最有效的手段。2017年实施的《中华人民共和国民法总则》第184条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”对使用AED进行施救是有力的促进和保障。

北京市教委发布通知，将于2021年底前完成北京所有学校的AED配置工作。中小学由区教委出资。

杭州市政府颁发人民政府令，强制规定符合条件的公众市场所都要按装AED急救设备，全民普及急救知识和技能。

国务院发布的“健康中国行动（2019-2030）”规划中的考核指标中包括有居民掌握急救的基本知识和技能等项目。

中山大学孙逸仙医院余涛教授作了“城市AED配置的国际经验与中国思考”的演讲。

我国AED与国际发达水平相比差距20年。日本消防和灾害管理局统管全国AED的政府机构。是前瞻性地以人口为基础日本全境的院外心脏骤停患者的登记处。资料记录依照Utstein国际标准格式。已在全国安装了50多万台AED “救命神器” 。但过去9年时间数据发现：日本AED的安装只注重数量，没关注心肺复苏质量控制，实用性和使用率与预期相差太远。

研究发现：OHCA发生的密集程度和AED分布情况相关性很弱，在心脏骤停最频繁的地方部署AED是成功实施PAD项目的基础 。AED放置频率最高的是公共场所/办公室/工作场所。

AED应该放置在1到1.5分钟内可以到达的地方。AED都安装在外墙上将对AED可用性非常重要。提前告知最近AED的位置，有效辐射半径会增加。应充分利用互联网等媒体呼叫患者附近的施救者等。

新加坡从2013开始高度重视培训、施救的心肺复苏质量控制，PAD、院外、院内均换用具有CPR质量监护及反馈的设备；2014-2015年的院外心搏骤停患者生存率已超过6.0%，效果显著。调度员应为疑似院外心搏骤停（OHCA）成人的呼叫着提供胸外按压CPR的指令。

中山大学孙逸仙纪念医院己自主设计和实施5G救护车系统。5G急救车与指挥中心、患者家属同步数据、协同救治。被政府评为“广州市5G院前急救示范单位”，努力实现 “上车即入院，急救智能化”的目标。

实践证明：

一.AED能够显著提高OHCA的抢救成功率 。

二.城市配置AED需要有数量，但更要重质量 。AED的配置应该科学、合理——关键是“用得上”。

三.科技创新可以进一步优化PAD项目的效能。

四.AED的配置和使用是系统工程。

广州医科大学附属第一医院急诊科 、广州蛇毒与生物毒研究所临床部、广东省毒蛇伤救治中心梁子敬教授作了“社区和公共场所AED发展的国际经验 及其对中国的启示”的演讲。

AED号称“救命神器” ，美国AED配置为每十万人有317台， 日本是每十万人有555台，将学习使用AED列入中小学日常培训项目和驾校必修课。新加坡和台湾地区发展较晚，但也超过每十万人有100台，中国大陆AED数量最多的深圳也才只有8.5台。

美国最早对AED救助进行立法。

美国各州均有立法保护自愿施救者。如果没有获利，施救者没有任何法律责任 。

美国总统克林顿在全国性电台演讲中极力推广救命神器AED，并签署了第一部AED联邦政府法案，专项拨款用于美国联邦政府机构和场所AED的置放 。促进了各州AED的推广及相应法案的出台。各州对AED的置放做出了不同规定，如俄勒冈州规定，所有公立及私立中小学、大学、购物中心面积超过4600m2时需配备AED，并对可能施救人员进行相应培训 。德克萨斯州将其列入法律，规定只有掌握心肺复苏（CPR）相关急救操作方可获得高中毕业证书 。在明尼苏达的罗切斯特，全部警车都配备有AED，当心脏骤停发生时警员作为“第一目击者”到达急救现场。1997年美国航空公司开展AED项目，包括在全部客机安装AED，对全部24000多名客机工作人员进行心肺复苏及AED的培训。美国猝死救治成功率从70年代的6%~7%提升到如今的30%~50%，与结果发现，有AED的场所，旁观者目击下发生的心源性猝死患者的存活率较之前无AED美国急救系统平均成活率提升近十倍

2004年，全美各州已基本完善了AED公共化配置和使用立法工作，实现了全国范围内AED公共场的社会化覆盖。社会化的心肺复苏AED的培训和应用遍布社会的每一个公共角落 。

中国目前心源性猝死人群的存活率几近为零 。应该抓住经济迅速发展这一契机，借鉴美国、日本等国家的相关经验，政府立法保护目击施救者，并拨款支持普及AED的应用。

经验启发 ：

一、有一个特别的事件----舆论的发酵。

二、政府重视 。

三、市民科普普及 。

四、有一定经济基础。

广东省中医院范小平教授作了“从生命急救到生命拯救”的视频演讲。

该视频用生动的画面和解说，描述了急救现场到医院医疗康复的全程服务过程。阐述建立城市AED智能急救体系的规范标准和指南。

大会主持、广东省钟南山医学基金会秘书长夏凯作总结发言表示：

今天11月20日是第8个全国心梗救日。世卫组织倡导的“防控非传染性慢性病项目”的主要内容包括：心脑血管病、高血压、糖尿病、癌症等。发展AED事业，就是防控心脑血管病的重要救命举措之一，是体现人类生命价值和人道主义，也是文明社会的标志之一。

广东省钟南山基金会是发扬钟南山院士的又红又专的中国大医精神而成立和发展，以造福人民健康为己任。目前，基金会已形成医学呼吸内科、过敏免疫、胸心外科、公共卫生、健康管理等五大类学科的公益事业业务。其中有资助科研、防控疫情、健康科普、疾病早筛、健康科普广场项目等。

今天，广东省钟南山基金会与广州市健康促进会联合主办，2021粤港澳大湾区AED智能急救站及应用技术协同创新交流大会，这只是我们大力发展广东省AED事业项目的第一步，在党和政府的领导下，我们将按项目计划实施。

我们衷心期望社会各界企业、仁人志士，支持广东省的AED事业，有钱出钱，有力出力，添砖加瓦，共同建设我们健康美好文明的家园。

谢谢你们的支持！

部份与会代表合影

（黎绮恒、罗志祥、林南松、百鸣）